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醫院檢驗科建設及設計要點(diǎn)

發(fā)表時(shí)間:2023/7/18  |  點(diǎn)擊率:878

一、設計與建設
1、檢驗點(diǎn)的設計指導
規劃布局是反映設計的基本理念和價(jià)值觀(guān)的表現,既要充分考慮目前又要考慮將來(lái)發(fā)展需要,各個(gè)檢驗科雖然檔次、規模不同,一個(gè)科室的貢獻能力等于技術(shù)能力加溝通交流能力。
內部空間設計是否合理將直接影響工作流程、工作效率,影響內部溝通。設計原則上是:能合并的合并、能相通的相通,盡可能減少不合理的人為障礙,把環(huán)境設計成大方、美觀(guān)、舒適、安全、高效的場(chǎng)所,要保證工作人員溝通充分,減少繁瑣的工作流程,保證權責鏈中的無(wú)縫交接,充分體現科室的團隊精神,增加互相交流互相幫助,提高凝聚力,作為科室管理者透過(guò)無(wú)障礙設計也能對全科的工作動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)全面了解、及時(shí)處理工作矛盾。科主任與員工之間的交流也變得十分頻繁,科室管理從此由剛性的制度管理向制度、文化、藝術(shù)綜合管理。
本著(zhù)人性化、方便就診者、達到資源共享、減少重復性建設、減少與防止院內交叉感染、能應對突發(fā)事件(如突發(fā)少見(jiàn)的傳染性疫情)的原則,我們將檢驗區域劃分為:檢驗核心區、腸道檢驗室、急診檢驗室、HIV檢驗室、發(fā)熱門(mén)診檢驗室、門(mén)診檢驗1室、2室,共 7 個(gè)區域。
2、檢驗核心區
核心區意為將臨床上檢驗標本量大、檢測頻率比較高、應用較廣的項目集中于同一區域進(jìn)行檢測。將使用頻率高的儀器集中于核心區,達到了設備資源共享,減少了人力、物力的浪費;另外,由于多數項目集中同一區域檢測,使得具有相同標本類(lèi)型的項目可以使用同一個(gè)采血管,從而降低了患者因采血量大而造成的醫源性失血。檢驗核心區分為內部區與外部區:內部區占地 336㎡,分為生化標本操作區、免疫標本操作區、臨床常規標本操作區和標本接收處理區;高污染區域:設有 PCR 實(shí)驗室、細胞形態(tài)室、微生物實(shí)驗室、HIV實(shí)驗室,試劑冷庫、標本冷庫,危險品庫,倉庫。生活區域設有:主任辦、辦公室、會(huì )議室示教室、更衣室、淋浴間。

核心區間內部區與外部區之間的墻體以及各室間的墻體均為無(wú)機預涂板+輕鋼龍骨+鑲嵌透明玻璃墻,中間設有一條 2.3m寬通道,通道無(wú)障礙物。由于墻體為鋼化玻璃墻,整個(gè)核心區域寬敞通透明亮,視野寬闊。核心區域的通道部分劃分為清潔區、半污染區和污染區。
二、實(shí)驗室的工作環(huán)境設計
1、水電、供冷系統
(1)供冷:核心區間內部區是一間明亮與舒適的工作區域,為了保證所用儀器在恒溫條件下的正常運轉,降低儀器的損壞程度,保證檢驗結果的可靠性,區域設有獨立空調系統。其溫度終年保持24 ℃左右。
(2)水、電、電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )等:各實(shí)驗室與核心區域所用到的各類(lèi)管道、電線(xiàn)、網(wǎng)線(xiàn)、電話(huà)線(xiàn)均在裝修前埋入地下、墻中、天花板中的專(zhuān)用通道內;另外,還形成一個(gè)將DI水(設有備用、現用2套管道)、污水、強/弱電、壓縮空氣等集為一體的管道網(wǎng)(所有天花板上均預留維修通道);整個(gè)工作區域無(wú)管線(xiàn)外露,避免了工作區域雜亂無(wú)章,形成了一個(gè)完善的管道網(wǎng)絡(luò )系統。
(3)冷藏庫:設計試劑冷藏庫、標本保存冷藏庫各一間,冷藏庫的設計溫度為2~8 ℃,而試劑與標本的保存溫度控制在4~6 ℃。
2、其他設計要求
(1)工作臺設計:統一按我科要求與標準進(jìn)行設計,工作臺面采用耐酸、耐堿、耐腐蝕、耐熱的無(wú)機預涂板,厚度6mm。根據工作需要配制計算機鍵盤(pán)托架。工作臺下設有實(shí)用性抽屜,顏色為灰白色,并以天藍色鑲邊,顯示出線(xiàn)條清晰、整潔、干凈。
(2)地板設計:全部采用防碘酒、血跡可擦洗型抗菌、防火、耐磨PVC卷材地面,卷材拼縫均為熱焊熔接,平整無(wú)縫,與墻體均為圓弧連接,R≥40mm,踢腳高度為100mm,PVC地材顏色根據科室功能不同設置不同顏色區分,工作區域禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)出。
(3)實(shí)驗室門(mén)的設計:核心區域的內部區設有感應自動(dòng)門(mén);門(mén)診檢驗室、PCR室、男女更衣室、HIV實(shí)驗室、微生物實(shí)驗室均設有門(mén)禁系統。
(4)標本接收窗的設計:設計注重人性化,將尿、糞便、精液標本的接收窗設在衛生間的通道,縮短了標本送檢的距離與時(shí)間,保證了接待臺的清潔美觀(guān),不僅方便了就診者,也保證了檢驗結果的質(zhì)量與速度。
(5)工作接待臺的設計:高度0.8m,臺面為人造石,敞開(kāi)式。
(6)洗滌、廢液處理池:核心區中心區域設有2個(gè)洗滌、廢液處理池,將洗滌水、廢液匯集到醫療廢液處理池。
(7)物流系統:核心區設有3個(gè)物流系統,門(mén)診檢驗室、急診檢驗室、HIV實(shí)驗室各設1個(gè)物流系統,以便患者快速將各科室標本送至檢驗中心,檢驗中心準時(shí)將檢驗報告單送至各臨床科室。
(8)其他設計:感應洗手池、烘手機、洗眼裝置和緊急淋浴裝置系統。
三、工作平臺設計
每個(gè)實(shí)驗室、每個(gè)工作平臺都安裝配置有計算機、條碼掃描器、打印機,所有計算機都安裝檢驗信息系統程序,它與LIS(實(shí)驗室自動(dòng)化系統)、HIS 相互銜接,形成了一個(gè)較為完善的網(wǎng)絡(luò )系統。 
其主要工作流程如下:
(1)每份送檢標本必須以條碼掃描器接收,將標本條碼直接掃描至計算機中。
(2)標本的檢測結果由實(shí)驗儀器傳出,檢驗數據經(jīng)分析后,通過(guò)網(wǎng)絡(luò )存儲在數據庫中。
(3)檢驗數據經(jīng)分析、確認、審核后,自動(dòng)生成打印報告。
自動(dòng)化信息系統實(shí)現儀器的“雙向通訊",完善了LIS的危急值、邏輯值報警標志,增加了LIS對漏扣費標本的報警功能。在門(mén)診檢驗室、急診檢驗室設有3臺自動(dòng)打印機,就診者憑就診卡便可快捷、安全地打印檢驗報告單。
四、總結
實(shí)驗室ISO15189的認可,將醫學(xué)檢驗提高到更高的層次。“資源"包括人員素質(zhì)、設備、設施、資金、技術(shù)和方法,這是完成質(zhì)量體系的重要保證。在實(shí)驗室的建設中,除了人員的素質(zhì)、設備、技術(shù)等是不可少的條件外,營(yíng)造一個(gè)干凈、明亮、和諧的工作環(huán)境也是至關(guān)重要的。

 


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